诺和诺德的爆炸性Wegovy药丸上市吸引了一波新的患者加入GLP-1减重治疗

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诺和诺德的减重药片如何为肥胖治疗吸引新患者

数字原创

多年里尝试“用正确的方法”减肥后，Jane Zuckerman 才意识到，“光是付出努力还不够”。

Zuckerman，这位居住在华盛顿特区的 32 岁数据分析师说，她在大学时减掉了 90 磅，并且多年来在营养师、治疗和严格的日常作息之间反复切换——可最终在疫情后体重反而创下新高，达到 270 磅。

Zuckerman 说，GLP-1 注射对她来说是不可能的，因为她害怕针头。但当 1 月初首款用于肥胖的 GLP-1 药片上市时，她立刻给医生打了电话，她说。

在该药片于上市后不久（约一月前后）她开始服用诺和诺德新 Wegovy 药片时，她说自己大约减掉了 11 磅。

Zuckerman 是成千上万名患者中的一员；在 Wegovy 上市仅 3 个月时，他们就推动了对诺和诺德这款药片的爆发式需求。许多人都有一个共同点：由于注射的高自付费用或对针头的恐惧等障碍，他们一直推迟使用 GLP-1。

这是此次推广的最早收获之一：诺和诺德的药片似乎正在扩大肥胖治疗市场，主要是吸引新患者，而不是把现有注射用户转化过来。CNBC 与 5 位刚在该药上市后开始服用的美国患者进行了交谈；他们都表示，自己此前从未使用过品牌 GLP-1 注射剂。

但这款药片还处在早期阶段。许多患者尚未达到该药的更高剂量，他们的体验也各不相同。还需要更多时间才能判断这款药片在支持患者长期减重旅程方面有多有效，它是否能让使用者比注射更久地坚持使用 GLP-1，以及在礼来（Eli Lilly）带来新的竞争之下，诺和诺德产品的需求是否会保持不变。

在药片赛道上，诺和诺德比礼来更早起步。礼来上周刚刚获得了其自身用于肥胖的 GLP-1 药物的美国批准。此前，分析师告诉 CNBC，他们仍预计这款竞争药片（名为 Foundayo）将占据市场的一部分，部分原因是它不具备诺和诺德口服药所带来的饮食限制。

即便如此，Wegovy 药片的推出似乎仍是迄今为止最爆发式的 GLP-1 产品发布。诺和诺德在 2 月披露的最新数字是，自其推出以来，已开具超过 600,000 份处方；其中首周就有超过 3,000 名患者。

BMO Capital Markets 的分析师将部分早期采用归因于“有吸引力”的切入价格，即每月 149 美元，以及它与广为人知的 Wegovy 品牌之间的关联。该药片作为 GLP-1 疗法所覆盖的现金价格属于最低水平之一，取决于剂量，每月在 149 美元到 299 美元之间。

尽管如此，该药片的推出对诺和诺德股价的提振并不明显，因为这家丹麦药企正努力在更广泛的肥胖领域里从礼来手中夺回市场份额，并说服投资者：其药物研发管线能够帮助公司在现有产品之外实现增长。

诺和诺德预计将于 5 月公布第一季度销售数据；其中首次会包含该药片。但根据 3 月份一份 GlobalData 报告，Wegovy 整体产品组合的销售额预计将从 2026 年的 135 亿美元增长到 2031 年的 189 亿美元，而该药片贡献 27.6 亿美元。

获得新患者

Wegovy 药片正在吸引害怕针头的患者，据估计这类情况影响美国最多 25% 的成年人。但对那些难以获得品牌 GLP-1 注射剂或其他药物的人而言，这款药也提供了替代选择。

“有一小部分患者不想被小瓶和注射器里的针头扎到，或者说不想被价格‘扎’到，”诺和诺德负责美国业务的负责人 Jamey Millar 在上周接受 CNBC 采访时说。“我们在同时吸引两类人。”

UC San Diego Health Center for Advanced Weight Management（加州大学圣地亚哥健康中心高级体重管理中心）的医学主任 Eduardo Grunvald 医生表示，他给部分患者开 Wegovy 药片的主要原因是费用，因为其现金价格比注射剂略低。但 Grunvald 说，总体而言，像他这样的肥胖医学专家仍会倾向于开注射而不是口服药，部分原因在于注射更有效。

2026 年 1 月 15 日星期四，美国犹他州 Provo 的一家药房里把 Wegovy 药片按盒摆放。

George Frey | Bloomberg | Getty Images

对 Amy Sawyers-Williams 来说，成本是决定性因素。她在北卡罗来纳州 Raleigh 的一家剧院公司工作，并且患有妊娠期糖尿病。她说，在 2023 年，也就是她儿子出生后几年，她开始出现前期糖尿病并符合肥胖标准。她表示，她本来会更早开始使用 GLP-1 注射剂，但她的保险不为她覆盖这些治疗。

这发生在诺和诺德和礼来削减其肥胖与糖尿病注射剂的现金价格之前很久。

他们的注射针剂标价大约是：在保险以及其他回扣之外，每月约 1,000 美元；也就是对需要现金支付的患者而言的折扣——这一金额长期以来让许多人无法开始并坚持治疗。诺和诺德承诺将其在美国的药物每月标价最高下调 50%，但该变化要到 2027 年才会生效。

高价格同样让 Sawyers-Williams 无法使用品牌体重管理治疗 Contrave，迫使她将两种通用药物组合起来，以模拟该药的效果。她说。但今年早些时候，她表示，她的内分泌科医生建议她改用 Wegovy 药片，部分原因在于其起始剂量每月定价更低，为 149 美元。

Sawyers-Williams 说，她成为自己医生诊所以及当地 Walgreens 的第一位服用该药片的患者，她从 1 月中旬开始服用。

UCSD Health（加州大学圣地亚哥分校健康）的医生兼内分泌科医生 Heather Hofflich 博士说，一些 Wegovy 药片使用者是想从注射转换过来的人。她表示：她会为部分人的保险停止覆盖注射、但这些人仍想继续治疗的人开具该药片。

Hofflich 说，她也会给那些在注射后最初减重成功、但现在想改用该药来维持进展的患者开这种口服药。

早期进展

Jane Zuckerman，这位居住在华盛顿特区的数据分析师，于 1 月开始服用 Wegovy 药片。

来源：Jane Zuckerman

尽管现在还不算很久，一些患者说他们已经在从服用诺和诺德这款药物中获益。

Zuckerman 一开始对产品的效果持怀疑态度，因为它是一种口服药。但她说：“我发誓，第一天我就感受到了影响”，尤其是食欲下降，以及对食物的不感兴趣。

“以前能让我感到快乐的东西，或者说我以前会去大快朵颐地吃的东西，现在就是不好吃了，而且老实说，我也看不出吃它们有什么意义了，”Zuckerman 在列举食物与饮品时说，包括咖啡、奶酪、面包和薯条等。

她说自己经历过恶心——GLP-1 这一药物类别的常见副作用——但在开始服用药片后的前两周之后，这种情况变得更容易应对。

Zuckerman 也说，比起减重本身或食物的冲动，更重要的是她的感受：“我的衣服更宽松了，我精力更多了，我确实感觉更好。”

Cherie Marcus，72 岁，居住在布鲁克林，是一名退休的织物设计师和剧院编辑。她说她也看到逐步的进展——即便是在该药的最低 1.5 毫克剂量上。她表示，在过去 30 年里，自从她女儿出生后，她体重增加了，而且她的糖化血红蛋白 A1c（衡量血糖水平的关键指标）也在悄悄升高。

Marcus 说，她从 1 月 24 日开始服用该药，并且在接下来 7 周里一直坚持最低剂量，每周大约减重 1 磅。患者通常会在一个月后增加剂量，但 Marcus 说，截至 4 月初，她仍在服用最低强度。

但她表示，过去几周她的体重已经“趋于平稳”，因此如果她完全不再减重，她可能会转到更高剂量。Marcus 认为自己会长期服用该药，目标是大约减掉 30 磅。

诺和诺德的 Millar 上周表示，有些患者可能会从更低剂量开始，并且“这样也完全没问题”，照样能达到他们各自的减重目标。但公司正在监测有多少患者会增加到更高剂量，尤其是 9-mg 和 25-mg 这两种版本。

Courtnery Kim，一位居住在匹兹堡的全职在家妈妈，是服用 Wegovy 药片的患者之一，截至目前她还没有出现明显的副作用。

Kim 说，她不符合肥胖标准，但她表示，生下三个孩子之后，“体重就是掉不下去”。她说，在尝试用其他处方药和补充剂减重并且效果不佳之后，她从大约 2 月中旬开始服用该药片。

Kim 说，她起始体重大约是 158 磅，到目前为止在服用该药片后已经减掉将近 7 磅。她最近开始服用 4-mg 剂量。

“它真的在起作用，而我很震惊的是，体重确实在往下掉，而且还一直掉着没有反弹，”Kim 说。“到目前为止，我的体验是积极的。”

一些患者会先观望

并非所有人对该药片的早期体验都进展顺利。UCSD 的 Hofflich 说，她遇到过一位患者，因为其胃肠道副作用而无法耐受该药片，而注射剂同样也会出现这种常见问题。

另一位患者不得不改用注射，因为 Hofflich 说，该药片的饮食限制——需要用少量水服用，并在进食或饮水前等待 30 分钟——与他们的生活方式不匹配。她还表示，有两位在更高剂量上尚未看到进展的患者正在切换到注射剂。

Hofflich 说，其他一些在低剂量上没有看到进展的患者则开始服用更高剂量，以看看这样是否会带来差异。

其中包括一位来自新罕布什尔州、名叫 Amy 的患者。她说自己在 2 月初开始服用 Wegovy 药片。出于隐私原因，她要求 CNBC 不要使用她的姓氏。

Amy 说，两年前当她的体重慢慢涨到 190 磅时，她最初考虑过一种品牌 GLP-1 治疗，但她的医生表示她的保险不会为此买单。Amy 随后转向更便宜、未经批准的 GLP-1 复配版本，坚持了一年，并在 11 月停止前减掉 30 磅。

她说，Wegovy 药片的两个最低剂量——1.5 mg 和 4 mg——在这两个月内“对我完全没有任何作用”。

诺和诺德的现金折扣让 Amy 能够为每个剂量的一整月大约支付 300 美元的总费用，但她表示她“很沮丧”，因为她仍觉得饿，并且除了便秘等副作用外没有注意到任何变化。Amy 说，她的体重“徘徊”在大约 170 磅左右。

“这就像是浪费时间，”她说。

Amy 说，她计划很快开始服用该药的 9-mg 剂量，希望自己能开始看到治疗的益处。她说，如果这仍不奏效，她会和医生讨论是否要尝试最高剂量 25 mg，或者可能再回到复配的 GLP-1。

Amy Sawyers-Williams 在北卡罗来纳州 Raleigh 的一家剧院公司工作，是 Wegovy 药片的早期患者。

来源：Amy Sawyers-Williams

与此同时，Sawyers-Williams 正在重新开始服用该药片的最低剂量；她曾因胃肠道副作用暂停服用。她说，她对重新开始服药感到紧张，因为她一直都有敏感的胃。

在她最初服用 1.5-mg 口服药的前三周里，她没有注意到任何减重，但如果不进食就会出现恶心，Sawyers-Williams 说。她表示，在第四周她对食物的兴趣减少了，但随后不久她就开始服用下一剂量 4 mg。

在服用该剂量的第七天，Sawyers-Williams 说她经历了“最严重”的恶心、呕吐和脱水，这导致她停止治疗。

“我真希望我就只坚持在 1.5”那个剂量，”她说。“我真的、真的病得很厉害。就算我停了药，我也还是喝不下去水。”

Sawyers-Williams 说，她从 177 磅开始，服用该药后总体减重 5 磅。她已经停药几周了，但截至 4 月初，她在新的习惯下重新开始服用该药片的最低剂量，包括保持水分摄入以及开始举重，她说。

“我们只能希望这样就够了，能帮助我，”她说，指的是最低剂量。

Novo 的肥胖医学负责人 Andrea Traina 博士建议，正在经历副作用困扰的患者应与其医疗服务提供者讨论缓解这些问题的策略。比如，她说，有些人可能会受益于在耐受得更好之前先停留在较低剂量，随后再逐步增加剂量到更高水平。

“治疗肥胖，就像大多数慢性疾病一样，更像是一场马拉松，而不是冲刺，”Traina 在一次采访中说。“因此，在最初为了耐受性而多加一个月或两个月，能够帮助带来某种长期成功。”

未解答的问题

专家表示，关于该药片的长期使用仍有一些问题，尤其是在更高剂量上，而且它未必是每一位患者的最佳肥胖治疗方案。

Traina 说，每位患者的反应都有差异，他们在减重效果和副作用方面可能高于平均水平，也可能低于平均水平。她表示，这可能与他们的基因、环境或饮食习惯相关，并且在某些人群以及年龄段之间，体验可能会有些细微差别。

“很难知道为什么一个患者对某种东西会有反应，而另一个却不会，”Traina 说，并补充道：“这也是拥有多种治疗选择带来的众多益处之一。”

UCSD 的 Hofflich 表示：“在较低现金价格下还能提供口服选项，而这对‘更大范围的人来说是可获得的’，这是一件非常好的事情——有助于我们治愈或缓解这种慢性疾病状态。”

她说，在接下来的几个月里，特别是随着 Lilly 新药的推出，“我们将会看到更多关于药片的故事与结果”以供评估，从而让两种药片以及注射剂之间的对比更加清晰。

像 Zuckerman 这样的患者，可能会让我们先看到谁最有可能从该药中获益——以及当这种疗法引起共鸣时的案例。

“我当时把服用药片看成‘作弊’，觉得我必须用更艰难的方式把体重减下来，”她说。“但这并不适用于所有人，最终我到了这样的程度：我是在固执地坚持，想用‘正确的方法’来做，还是说，我要因为肥胖而走向死亡？”

Zuckerman 说：“在我人生的这个阶段抓住机会去[服用]这种药片，是正确的决定。”

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