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📅 4/4 15:00 - 4/6 18:00 (UTC+8)
“斩殺線”一系列垃圾討論終於過去了,我該罵也罵完了。
我這裡跟你們非常主觀地分析一下,為什麼美國社會是不完美的,以及對應的中國社會有哪些制度優勢。
1. 中國的衛健委,非常強勢地用行政手段,把中國醫療體系的成本壓得非常低,這是一個全民的福利。
主要用了兩種方式,一個是大量建設醫學院,中國醫學本科的知識儲備等於美國MD(醫學博士),每年醫學本碩博畢業50萬人,造成臨床醫生供大於求的現狀。
與此同時,美國MD學位畢業的臨床醫生每年只有2萬人。
缺點是醫學生大量就業,工資被壓得奇低無比,同時日常門診、住院、手術工作量巨大,
北大醫學院本碩博八年博士,當年高考680分的人才,也要給我老老實實規培3年、住院醫、主治,月薪1萬,每天排100個門診號,掛號費20。
另一個是醫保集采瘋狂壓價,常見藥國產仿制,器材國產仿制,CT、核磁、血常規、超聲等診斷瘋狂壓價,全部壓到成本價,醫保報銷下的常見病常見藥成本極低。
好處是顯而易見的,就是從醫療成本的角度,壓到了美國的1/100~1/10,在成本上徹底降低了全社會負擔。
當然,很多人說,自己的商業保險能報銷100%,不過我還是要說,美國醫療成本大頭是保險業負擔的,歸根結底是每個大小企業和普通上班族自己負擔的,
商業保險幫你cover掉了100%的醫院帳單,是因為公司幫你買了非常貴的商業保險,而這個商業保險的價格是全球最高的。
(當然,中國的城鎮醫保大病報銷額度大概只有70%,我強烈建議所有人在50歲以上買中國大品牌商業醫保,幫你把剩下30%的錢、原創藥、靶向藥的錢付掉))
2. 美國許多州在很長一段時間,對大麻銷售採取“非罪化”,就是“賣大麻違法,但不屬於罪”,讓大麻交易處於灰色地帶,客觀上讓大麻的銷售渠道多多少少也流通了各種各樣的硬毒品(比如芬太尼、阿片類)。
但因為大麻非罪化,這些渠道不能被及時打斷,導致這些灰色交易尤其是硬毒品長期存在。
中國有一點非常好,就是跟其他所有東亞國家一樣,對毒品零容忍,客觀上讓“大麻合法化”、“大麻非罪化”這個中間區域不存在於中國社會。
以中國人的人口平均素質,尤其是農村和縣城人口,這個東西一放開,對全社會一定是個災難,大量伴隨黑社會和洗錢交易。
所以從根源上連大麻一起除根式掃除,對東亞這些國家反而是大好事——既然管不好,大家一起徹底別碰,零容忍,也就不存在越來越極端的硬毒品濫用。
對於縱欲無界限的一些人,這顯然是一種被動的保護,否則很容易喪失社會能力。
3. 美國高等教育的整體運營成本非常高,雖然一大堆人在州內讀大學只交州內學費,家庭年收入8萬刀以下直接免學費,不存在州內公立大學本科交不起學費的情況,
但畢竟整體大學運營成本是非常高的,養PhD的錢,養一堆行政人員的錢,教授的錢,大堆維護的錢,各種服務的錢,整體成本是降不下來的,
再加上美本一大批人的學費是waive不掉的,再加上很貴的租房和生活成本,實際上很多人還是要多少貸點款,如果讀非STEM的碩士博士,尤其是JD和MD,基本都是自費,負擔很大。
中國公立大學有兩個很明顯的好處,一個是學費在定價上就非常低,無論本碩博,哪怕醫學院和熱門專業,一年7000塊錢,約等於免費。
另一個優勢是,中國大學基本100%提供宿舍,以及一個帶有福利性的食堂,不用外面租房,在學校裡能享受城市最低的房租,食堂也有各種福利便宜菜。
房租一年500~1000人民幣,貧困生飯卡每個月補貼一點,吃點福利菜,生活成本幾乎等於0,把貸款這一部分負擔大大減輕了。
這對於很多真正底層而言,是解決燃眉之急。
4. 中國極限底層生活成本,在全球同等發展程度的國家裡,是非常低的,如果一個人想躺平,在二三線偏遠地區租房是很便宜的,
房地產泡沫破裂後,大量鬼城、東北老工業城市房價腰斬後,在這些地方買房半隱居也是個選擇(前提是別收房產稅),
再加上中國基本電、水、氣、網都相對便宜可靠,從絕對成本而言,一套小房子是可以以極低成本來維持相對體面的生活。
如果農村有宅基地,在中國幾乎0福利的現狀下,也能自給自足,玉米紅薯管飽,想多賺點錢可以種水果,基本不存在“一大波城市化但危機四伏”的可能性——隨時可以回農村,靠著宗族關係接濟,繼續生存。
再加上中國又是製造業大國,基本鍋碗瓢盆、柴米油鹽、電視洗衣機都有低成本選項,維持一個手機+電視+冰箱+洗衣機+電三輪的入門級現代生活,是沒問題的。
比中國成本更低的國家,GDP和收入水平要再低一大截,
跟中國差不多人均GDP在1萬刀上下的國家,中國的成本幾乎是最低的。
這直接導致了生存剛性支出極低,大米白麵雞蛋蔬菜油能買齊,有手機、電視、洗衣機、冰箱,有平價的拼多多便宜衣服,把生活必備品成本壓縮到最低,也能踏踏實實生活下去。