В возрастной группе 18~35 лет доля внезапной сердечной смерти за 10 лет выросла на 16%. Академик Китайской инженерной академии Ян Баофэн: основные причины — высокий уровень стресса, занятость, плохой отдых, напряжение.

Ежедневная экономическая газета | Чжан Жуй    Редактор «Ежедневной экономической газеты» | Ян Цзюнь

С 25 по 29 марта в Пекине прошёл форум Чжунгуаньцунь, длившийся 5 дней. Заслуженный академик Китайской инженерной академии, профессор Харбинского медицинского университета Ян Баофэн выступил на своём «Форуме по инженерно-техническим инновациям» с докладом «Глобальные инженерные передовые практики 2025: оценка и интерпретация».

В ходе вышеупомянутого форума Ян Баофэн дал интервью корреспонденту «Ежедневной экономической газеты» (далее — NBD).

Ян Баофэн — известный в нашей стране фармаколог, десятилетиями глубоко работающий в области фармакологии сердечно-сосудистой системы. Он сочетает академические достижения и управленческий опыт: он был ректором Харбинского медицинского университета 17 лет, продвигая развитие отечественных исследований в фармакологии и медицинского образования посредством строгого подхода к учёбе и международного видения.

В интервью Ян Баофэн подтвердил позитивное влияние, которое применение ИИ (искусственного интеллекта) оказывает в медицинской сфере, но также прямо отметил: «по-настоящему лечить болезнь всё равно нужно в больнице».

Ян Баофэн сказал, что хотя ИИ может принести нам множество удобств и эффективности в вопросах здоровья, качество данных всё ещё нужно улучшать, например, часть данных является засекреченной, а качество данных неодинаково: одни данные из национальных ключевых лабораторий, другие — от отраслевых экспертов, врачей первичного звена или небольших клиник. Кроме того, нужны данные с отрицательными результатами; в будущем также предстоит решить проблему «островов данных». Для этого требуется тесное сотрудничество правительства и научного сообщества, совместное развитие.

О применении ИИ:

Ещё нет ни одной модели, которая могла бы решить все проблемы

NBD: Вы имеете в виду под «островами данных» то, что данные между больницами не обмениваются?

Ян Баофэн: Не только между больницами — данные не обмениваются и между компаниями. Например, возьмём компании: предположим, компания обнаруживает хороший материал или удачную химическую структурную формулу — сможет ли она позволить всем узнать об этом? Все они — крупные фармацевтические предприятия; им нужно вести исследования и создавать инновационные лекарственные препараты. У некоторых компаний их патенты даже какое-то время не подаются на регистрацию. Это — с микроскопической точки зрения.

С макроскопической точки зрения данные между разными странами также никогда не смогут быть полностью взаимосвязаны и обменяемыми, если весь мир не превратится в одно государство.

NBD: Я обратил внимание, что вы долгое время занимаетесь исследованиями лекарств для сердечно-сосудистой системы. В индустрии также говорят про AI for Science (искусственный интеллект, расширяющий научные исследования). Какова сейчас ситуация с применением ИИ в разработке лекарств?

Ян Баофэн: ИИ в разработке лекарств применяют давно. Например, если я хочу исследовать какое-то лекарство, я спрашиваю ИИ, каких лекарств сейчас не хватает на рынке, какие болезни сложнее всего лечить — ИИ даст вам ответ. Но ответ, который даёт ИИ, ещё нужно проверять: его обсуждают и подтверждают совместно клинические, фундаментальные медицинские и фармацевтические специалисты.

Например, если я хочу спроектировать структуру лекарства, воздействующего на разные рецепторы, ИИ предложит план структурного дизайна. Однако разные AI-модели могут по одному и тому же вопросу отвечать с расхождениями; даже при использовании одной и той же модели результаты могут отличаться в зависимости от образования того, кто задаёт вопрос, и страны, к которой он относится. Например, AlphaFold (целая серия моделей ИИ) применяется для прогнозирования молекулярных структур; «Доу бао» хорошо показывает себя в обработке текстов. Исследователи могут выбирать разные инструменты в зависимости от потребностей: у каждого инструмента свои особенности и преимущества. Не существует модели, которая бы решала все вопросы.

ИИ подобен высококачественному обзору или справочнику: он быстро предоставляет нужный контент и может многократно оптимизироваться в соответствии с потребностями. В целом ИИ действительно приносит людям и всем отраслям огромную пользу: для исследователей он может сократить время разработки и сбора данных, а также сэкономить человеческие и материальные ресурсы. Но по своей сути это интеграция и отбор уже имеющихся знаний. Чтобы добиться подлинных инноваций, всё равно нужны глубокие исследования и размышления ведущих учёных и междисциплинарных команд.

О внезапной остановке сердца вследствие причин, связанных с сердцем:

На данный момент нельзя** выявить через скрининг при медосмотре**

NBD: Смерть Чжан Сюэфэна вызвала высокий уровень внимания к внезапной остановке сердца по сердечным причинам. Существуют ли лекарства, которые могут предотвращать или лечить такую остановку?

Ян Баофэн: Основные причины внезапной остановки сердца по сердечным причинам — во-первых, усталость. Поскольку Чжан Сюэфэн ещё относительно молод, возможно, у него не было таких базовых заболеваний, как гипертония, диабет, гиперлипидемия; даже если и были, они, вероятно, не были бы очень тяжёлыми. Во-вторых, при беге происходит чрезмерная перевозбуждённость симпатической нервной системы: после возбуждения симпатических нервов сосуды сужаются, возникает ишемия сердца, и развивается внезапная аритмия — что и приводит к остановке сердца. Вот этот механизм.

NBD: Есть ли «спасительное лекарство» от внезапной остановки сердца по сердечным причинам?

Ян Баофэн: Если речь идёт о таком типе, когда происходит сосудистый спазм, то всё происходит очень быстро. Препараты из группы нитроглицерина, если носить их с собой, держать во рту и при необходимости — то за 30 секунд — 1 минуту можно справиться.

NBD: В «Китайском эпидемиологическом исследовании внезапной остановки сердца по сердечным причинам» показано: в нашей стране ежегодно внезапно останавливаются сердца по сердечным причинам примерно 550 тысяч человек, из которых доля людей в возрасте 18–35 лет выросла с 12% в 2015 году до 28% в 2024 году. Как эксперт в сердечно-сосудистой области, что вы считаете ключевыми факторами такой «омолаживающейся» тенденции?**

Ян Баофэн: Основные факторы — большое давление, много работы, плохой отдых, постоянное напряжение. Надо сказать молодым людям: нельзя засиживаться допоздна, работать всю ночь — это недопустимо. Работу всё равно не переделаешь; как минимум нужно обеспечивать 7 часов сна в день, иначе легко возникает усталость, и функция вегетативной нервной системы нарушается — и тогда становится проще попасть в беду. Конечно, иногда один раз — допустимо, но если долго держать напряжение и сильное давление — уже нет.

Кроме того, нужно придерживаться здоровых жизненных концепций и образа жизни: контролировать питание и вес, достаточно тренироваться и отдыхать. Чжан Сюэфэн был на пробежке: если в предыдущие дни была усталость и плохой отдых, то при нарушениях нервной регуляции проблема возникает легче.

NBD: Где граница «умеренной физической нагрузки»? Особенно для людей с уже имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями или факторами высокого риска — что считается «умеренной нагрузкой»?

Ян Баофэн: Это зависит от конкретного человека. Физическая активность — это хорошо, нужно заниматься; бег сам по себе не обязательно приводит к остановке сердца. Молодым людям, людям среднего возраста и даже пожилым людям 60, 65 лет — если они просто делают посильные активности, в этом нет ничего плохого. Но если изначально есть проблемы с сердцем, то, конечно, надо следить за интенсивностью и объёмом нагрузки.

NBD: А для таких скрытых случаев, когда человек выглядит здоровым, но внезапно происходит остановка сердца: есть ли способ заранее это обнаружить? Например, возможно ли выявлять это при медосмотре так же, как опухолевые маркеры: есть ли какие-то маркеры для профилактики внезапной остановки сердца по сердечным причинам?

Ян Баофэн: Пока что — нет. Самое главное — контролировать базовые заболевания, обеспечить сон и не переутомляться.

Источник фото на обложке: Чжу Юй