インドの安価な減量薬が世界の肥満対策を変える可能性==================================================================19分前シェア保存スーティク・ビスワス インド特派員シェア保存ブルームバーグ/Getty Images経由Wegovyは2025年にインドで発売されたが、その主要成分の特許は今週期限を迎えるインドは近い将来、少なくとも理論上はずっとスリムになる可能性がある。金曜日、デンマークの製薬大手ノボノルディスクのヒット商品である減量薬WegovyとOzempicの成分セマグルチドの特許がインドで切れる。これにより国内の製薬会社は安価なコピー薬やジェネリックを発売できるようになり、競争が激化して価格が半分以上に下がる可能性があり、インドの人々のアクセスが急速に拡大し、最終的には他国にも広がるだろう。投資銀行のジェフリーズはこれをインドにとって「魔法の薬の瞬間」と呼び、適切な価格設定と普及次第でセマグルチド市場が最終的に国内で10億ドルに達する可能性を予測している。アナリストは数ヶ月以内に約50のブランド化されたセマグルチドのジェネリックが市場に登場すると見ており、これはインドの激しい競争のある製薬業界ではよくあるパターンだ。2022年に糖尿病薬のシタグリプチンの特許が切れた際には、1ヶ月以内に約30のブランド版が登場し、1年以内にはほぼ100に達した。* 裕福なインド人が減量薬のブームを牽引インドの製薬産業は現在約600億ドルの規模で、2030年までに倍増すると予測されている。その多くはジェネリック医薬品に基づいており、これがセマグルチドをめぐる激しい競争の舞台を整えている。これまで高価だった注射薬は、裕福な患者に限定されていたが、今後はより一般的になる可能性が高い。もともと糖尿病治療のために開発されたこれらの薬は、今や減量のゲームチェンジャーとして称賛されており、これまでの治療法では得られなかった結果を提供している。セマグルチドは、食欲と血糖値を調整するホルモンを模倣するGLP-1受容体作動薬と呼ばれる薬の一種だ。インスリンの分泌を促進し、胃の空腹時間を遅らせることで、人々は早く満腹感を得て長く満腹を維持できる。もともと糖尿病治療のために開発されたが、世界で最も求められる減量治療の一つとなっている。Getty Images新世代の減量薬は、使いやすい注射ペンを通じて提供されるのが一般的だすでにいくつかのインドの製薬会社が準備を進めている。調査会社ファルマラックの副社長シータル・サパレによると、シプラ、サンファーマ、ドクター・レディーズ・ラボラトリーズ、バイオコン、ナトコ、ザイダス、マンカインド・ファーマなど大手企業がブランドジェネリックの準備を進めており、多くの企業が追随する見込みだ。価格は大幅に下がると予想されている。現在の月額治療費は高額で、Ozempicは通常8,800〜11,000ルピー（95〜119ドル、71〜89ポンド）、Wegovyは10,000〜16,000ルピー（108〜173ドル）だが、サパレはジェネリック競争によりこれが月あたり約3,000〜5,000ルピー（36〜54ドル）に下がると見ている。価格の低下は市場を一変させる可能性がある。インドの抗肥満薬市場は、注射薬と経口薬の両方を含めて、すでに急速に拡大しており、2021年の約1600万ドルから2022年のRybelsus（セマグルチドの最初の経口版）の発売後には約1億ドルに近づいている。この急増は、より広範な健康意識の変化を反映している。* インドのポットベリー：ステータスシンボルから静かな殺し屋へインドにはすでに7700万人以上の2型糖尿病患者がおり、世界最大級の肥満成人の人口も抱えている。都市型のライフスタイル、炭水化物中心の食事、座りがちな習慣がこれらの状態を促進している。医師にとって、安価なGLP-1薬はこれらの患者を治療するための強力な新たなツールとなる可能性がある。減量薬は内分泌科の診療だけにとどまらず、心臓血管外科医は血管形成術前の体重減少に、整形外科医は膝手術前の関節への負担軽減に、胸部医師は閉塞性睡眠時無呼吸症候群などの治療に利用している。ムンバイを拠点とするバリアトリック外科医のマフザル・ラックダワラは、これらの薬がインドの糖尿病と肥満の患者数の多さに対して治療範囲を劇的に拡大すると述べている。彼は最近まで、アクセスは限られていたと指摘する。注射のGLP-1薬は高価で入手困難だった一方、経口薬のリベルシスだけが広く利用可能な選択肢だった。「これらが安くなるのは素晴らしいことです。より多くの糖尿病と肥満のインド人がアクセスできるようになる」と彼は言う。ただし、警告も付け加える。「ここで作られる薬の品質は非常に厳格に規制される必要があります。」ロイターインドは世界最大級の肥満成人の人口を抱えているこの警告は、インドの製薬産業のより広い現実を反映している。低コストのジェネリック医薬品を世界に供給する巨大な力だ。インドは世界最大のジェネリック医薬品供給国であり、60以上の治療カテゴリーで約6万のブランドを生産し、世界のジェネリック供給の約20％を占めている。「世界の薬局」としての評判は、高価な医薬品を手頃な大量市場向けに変える能力に大きく依存している。最も有名な例は20年前、インド企業がHIV抗レトロウイルス薬の価格を大幅に引き下げ、アフリカや発展途上国での治療を飛躍的に拡大したことだ。現在、インドは200以上の国に医薬品を供給し、アフリカのジェネリック薬需要の半分以上、米国で使用されるジェネリックの約40％、英国の医薬品の約4分の1を供給している。「インドの減量薬の輸出潜在力は非常に大きい」と、インド政府の医薬品輸出促進委員会のナミット・ジョシは述べる。「米国市場だけでも、肥満率の上昇に伴い、数年以内に100億ドルに達する可能性がある。」これはインドの医薬品貿易にとって大きな追加となるだろう。現在、インドのジェネリック医薬品の輸出額は304億6000万ドルで、その最大の市場はすでに米国だ。しかし、医師の間の熱意は慎重さも伴っている。プラシャント・ヴィシュワナサン／ブルームバーグ/Getty Imagesインドには7700万人以上の2型糖尿病患者がいるGLP-1薬は強力だがリスクも伴う。副作用には吐き気、嘔吐、消化不良などがあり、まれに胆石や膵炎などの合併症もある。適切なタンパク質摂取や運動なしに急激な体重減少を行うと、筋肉喪失につながることもある。医師は、多くの患者が薬の役割を誤解していると指摘する。社会的メディアの宣伝や有名人の推奨に影響され、数週間で劇的な体重減少を期待する人もいる。ムンバイの糖尿病専門医ラフル・バクシは、「成功は薬だけでなく、適切な患者選択にもかかっている」と述べる。医師は、体重の基本指標であるBMIだけでなく、糖尿病や高コレステロールなどの関連疾患も考慮する。生活習慣も重要で、不健康な食事を続ける場合、薬だけでは十分でないこともある。患者はしばしば、短期間での効果を求めてやってくる。「3ヶ月で10kg減らしたいと頼む人がいる」とバクシは言う。急激な体重減少はデメリットも伴う。速すぎると、顔や首、腕、太ももから脂肪が失われ、虚弱に見えることもある。「徐々に体重を減らし、ゆっくりと用量を増やし、タンパク質摂取や運動、筋力トレーニングに焦点を当てることが、より健康的な結果につながる」とバクシは述べる。もう一つの課題は、薬の使用をやめると体重が元に戻ることだ。体は脂肪を失うのに抵抗し、食欲が強く戻ることがある。「薬をやめると、食欲が猛烈に戻ってくる」とバクシは言う。Getty Imagesインドでは、炭水化物や脂肪が豊富な揚げ物が広く消費されているまた、価格が下がることで乱用の懸念も出ている。医師たちは、ジムのトレーナーや美容クリニック、ダイエットコンサルタントが無資格で高用量を処方したり、オンライン薬局が簡易な相談だけで薬を販売したり、結婚式や社交イベント用の急速なスリミング「パッケージ」を美容師が宣伝したりするケースを報告している。こうした行為は、安価なジェネリック薬がより広く普及するにつれて拡大する可能性がある。「安価な薬へのアクセスが増えると、乱用の可能性も高まる」と、ムンバイの胸科医バミク・カムダルは述べる。「アクセスには責任が伴う。より厳格な規制が必要だ。私はこれらの薬に対して慎重ながらも楽観的だ。」この警告は、ラックダワラの製造基準に対する懸念とも共鳴している。「これらは非常に有益な薬だ」と彼は言う。「品質の悪い医薬品から副作用が生じ、薬の評判を傷つけることは避けたい。」政府も過熱気味の宣伝を抑制しようとしている。先週のアドバイザリーで、インドの薬規制当局は、GLP-1薬などの処方薬を直接消費者に宣伝することに警告を発した。劇的な効果を約束したり、食事や運動の必要性を軽視したりする広告は誤解を招く恐れがあり、そのような薬は医師の監督の下でのみ使用すべきだと強調した。規制当局と医師にとって、今後数ヶ月はインドが手頃な価格と監督のバランスを取れるかどうかを試す期間となるだろう。バクシは、処方前に患者に生活習慣や食事の改善を促すとともに、現在は栄養士の助けを借りて高タンパク質の食事を始めることを推奨している。証拠によると、薬は長期的に服用する必要がある可能性が高いが、多くの患者は「インスタグラムのリールを見てすぐに効果を求めて」やって来るため、医師にはプレッシャーがかかる。それでも、恩恵は大きいかもしれない。かつて月に数万ルピーかかった薬が、何百万人ものアクセスを可能にし、最終的にはインドを超えた患者にも届く可能性がある。「私は実際に多くの患者に処方しながら、『価格が下がる3月20日以降に来てください』と言っている」とバクシは言う。裕福なインド人が減量薬のブームを牽引している。しかし、懸念も高まっている-----------------------------------------------------------------------------インドのポットベリー：ステータスシンボルから静かな殺し屋へ------------------------------------------------------減量肥満健康食事と栄養フィットネスインド糖尿病
インドの低価格ダイエット薬が世界的な肥満対策を変える可能性
インドの安価な減量薬が世界の肥満対策を変える可能性
19分前
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スーティク・ビスワス インド特派員
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Wegovyは2025年にインドで発売されたが、その主要成分の特許は今週期限を迎える
インドは近い将来、少なくとも理論上はずっとスリムになる可能性がある。
金曜日、デンマークの製薬大手ノボノルディスクのヒット商品である減量薬WegovyとOzempicの成分セマグルチドの特許がインドで切れる。
これにより国内の製薬会社は安価なコピー薬やジェネリックを発売できるようになり、競争が激化して価格が半分以上に下がる可能性があり、インドの人々のアクセスが急速に拡大し、最終的には他国にも広がるだろう。
投資銀行のジェフリーズはこれをインドにとって「魔法の薬の瞬間」と呼び、適切な価格設定と普及次第でセマグルチド市場が最終的に国内で10億ドルに達する可能性を予測している。
アナリストは数ヶ月以内に約50のブランド化されたセマグルチドのジェネリックが市場に登場すると見ており、これはインドの激しい競争のある製薬業界ではよくあるパターンだ。2022年に糖尿病薬のシタグリプチンの特許が切れた際には、1ヶ月以内に約30のブランド版が登場し、1年以内にはほぼ100に達した。
インドの製薬産業は現在約600億ドルの規模で、2030年までに倍増すると予測されている。その多くはジェネリック医薬品に基づいており、これがセマグルチドをめぐる激しい競争の舞台を整えている。これまで高価だった注射薬は、裕福な患者に限定されていたが、今後はより一般的になる可能性が高い。
もともと糖尿病治療のために開発されたこれらの薬は、今や減量のゲームチェンジャーとして称賛されており、これまでの治療法では得られなかった結果を提供している。セマグルチドは、食欲と血糖値を調整するホルモンを模倣するGLP-1受容体作動薬と呼ばれる薬の一種だ。
インスリンの分泌を促進し、胃の空腹時間を遅らせることで、人々は早く満腹感を得て長く満腹を維持できる。もともと糖尿病治療のために開発されたが、世界で最も求められる減量治療の一つとなっている。
新世代の減量薬は、使いやすい注射ペンを通じて提供されるのが一般的だ
すでにいくつかのインドの製薬会社が準備を進めている。調査会社ファルマラックの副社長シータル・サパレによると、シプラ、サンファーマ、ドクター・レディーズ・ラボラトリーズ、バイオコン、ナトコ、ザイダス、マンカインド・ファーマなど大手企業がブランドジェネリックの準備を進めており、多くの企業が追随する見込みだ。価格は大幅に下がると予想されている。
現在の月額治療費は高額で、Ozempicは通常8,800〜11,000ルピー（95〜119ドル、71〜89ポンド）、Wegovyは10,000〜16,000ルピー（108〜173ドル）だが、サパレはジェネリック競争によりこれが月あたり約3,000〜5,000ルピー（36〜54ドル）に下がると見ている。
価格の低下は市場を一変させる可能性がある。
インドの抗肥満薬市場は、注射薬と経口薬の両方を含めて、すでに急速に拡大しており、2021年の約1600万ドルから2022年のRybelsus（セマグルチドの最初の経口版）の発売後には約1億ドルに近づいている。
この急増は、より広範な健康意識の変化を反映している。
インドにはすでに7700万人以上の2型糖尿病患者がおり、世界最大級の肥満成人の人口も抱えている。都市型のライフスタイル、炭水化物中心の食事、座りがちな習慣がこれらの状態を促進している。
医師にとって、安価なGLP-1薬はこれらの患者を治療するための強力な新たなツールとなる可能性がある。
減量薬は内分泌科の診療だけにとどまらず、心臓血管外科医は血管形成術前の体重減少に、整形外科医は膝手術前の関節への負担軽減に、胸部医師は閉塞性睡眠時無呼吸症候群などの治療に利用している。
ムンバイを拠点とするバリアトリック外科医のマフザル・ラックダワラは、これらの薬がインドの糖尿病と肥満の患者数の多さに対して治療範囲を劇的に拡大すると述べている。
彼は最近まで、アクセスは限られていたと指摘する。注射のGLP-1薬は高価で入手困難だった一方、経口薬のリベルシスだけが広く利用可能な選択肢だった。
「これらが安くなるのは素晴らしいことです。より多くの糖尿病と肥満のインド人がアクセスできるようになる」と彼は言う。
ただし、警告も付け加える。「ここで作られる薬の品質は非常に厳格に規制される必要があります。」
インドは世界最大級の肥満成人の人口を抱えている
この警告は、インドの製薬産業のより広い現実を反映している。低コストのジェネリック医薬品を世界に供給する巨大な力だ。
インドは世界最大のジェネリック医薬品供給国であり、60以上の治療カテゴリーで約6万のブランドを生産し、世界のジェネリック供給の約20％を占めている。
「世界の薬局」としての評判は、高価な医薬品を手頃な大量市場向けに変える能力に大きく依存している。
最も有名な例は20年前、インド企業がHIV抗レトロウイルス薬の価格を大幅に引き下げ、アフリカや発展途上国での治療を飛躍的に拡大したことだ。
現在、インドは200以上の国に医薬品を供給し、アフリカのジェネリック薬需要の半分以上、米国で使用されるジェネリックの約40％、英国の医薬品の約4分の1を供給している。
「インドの減量薬の輸出潜在力は非常に大きい」と、インド政府の医薬品輸出促進委員会のナミット・ジョシは述べる。「米国市場だけでも、肥満率の上昇に伴い、数年以内に100億ドルに達する可能性がある。」
これはインドの医薬品貿易にとって大きな追加となるだろう。現在、インドのジェネリック医薬品の輸出額は304億6000万ドルで、その最大の市場はすでに米国だ。
しかし、医師の間の熱意は慎重さも伴っている。
インドには7700万人以上の2型糖尿病患者がいる
GLP-1薬は強力だがリスクも伴う。副作用には吐き気、嘔吐、消化不良などがあり、まれに胆石や膵炎などの合併症もある。適切なタンパク質摂取や運動なしに急激な体重減少を行うと、筋肉喪失につながることもある。
医師は、多くの患者が薬の役割を誤解していると指摘する。社会的メディアの宣伝や有名人の推奨に影響され、数週間で劇的な体重減少を期待する人もいる。
ムンバイの糖尿病専門医ラフル・バクシは、「成功は薬だけでなく、適切な患者選択にもかかっている」と述べる。
医師は、体重の基本指標であるBMIだけでなく、糖尿病や高コレステロールなどの関連疾患も考慮する。生活習慣も重要で、不健康な食事を続ける場合、薬だけでは十分でないこともある。
患者はしばしば、短期間での効果を求めてやってくる。「3ヶ月で10kg減らしたいと頼む人がいる」とバクシは言う。
急激な体重減少はデメリットも伴う。速すぎると、顔や首、腕、太ももから脂肪が失われ、虚弱に見えることもある。
「徐々に体重を減らし、ゆっくりと用量を増やし、タンパク質摂取や運動、筋力トレーニングに焦点を当てることが、より健康的な結果につながる」とバクシは述べる。
もう一つの課題は、薬の使用をやめると体重が元に戻ることだ。体は脂肪を失うのに抵抗し、食欲が強く戻ることがある。
「薬をやめると、食欲が猛烈に戻ってくる」とバクシは言う。
インドでは、炭水化物や脂肪が豊富な揚げ物が広く消費されている
また、価格が下がることで乱用の懸念も出ている。
医師たちは、ジムのトレーナーや美容クリニック、ダイエットコンサルタントが無資格で高用量を処方したり、オンライン薬局が簡易な相談だけで薬を販売したり、結婚式や社交イベント用の急速なスリミング「パッケージ」を美容師が宣伝したりするケースを報告している。
こうした行為は、安価なジェネリック薬がより広く普及するにつれて拡大する可能性がある。
「安価な薬へのアクセスが増えると、乱用の可能性も高まる」と、ムンバイの胸科医バミク・カムダルは述べる。「アクセスには責任が伴う。より厳格な規制が必要だ。私はこれらの薬に対して慎重ながらも楽観的だ。」
この警告は、ラックダワラの製造基準に対する懸念とも共鳴している。
「これらは非常に有益な薬だ」と彼は言う。「品質の悪い医薬品から副作用が生じ、薬の評判を傷つけることは避けたい。」
政府も過熱気味の宣伝を抑制しようとしている。先週のアドバイザリーで、インドの薬規制当局は、GLP-1薬などの処方薬を直接消費者に宣伝することに警告を発した。
劇的な効果を約束したり、食事や運動の必要性を軽視したりする広告は誤解を招く恐れがあり、そのような薬は医師の監督の下でのみ使用すべきだと強調した。
規制当局と医師にとって、今後数ヶ月はインドが手頃な価格と監督のバランスを取れるかどうかを試す期間となるだろう。
バクシは、処方前に患者に生活習慣や食事の改善を促すとともに、現在は栄養士の助けを借りて高タンパク質の食事を始めることを推奨している。証拠によると、薬は長期的に服用する必要がある可能性が高いが、多くの患者は「インスタグラムのリールを見てすぐに効果を求めて」やって来るため、医師にはプレッシャーがかかる。
それでも、恩恵は大きいかもしれない。かつて月に数万ルピーかかった薬が、何百万人ものアクセスを可能にし、最終的にはインドを超えた患者にも届く可能性がある。
「私は実際に多くの患者に処方しながら、『価格が下がる3月20日以降に来てください』と言っている」とバクシは言う。
裕福なインド人が減量薬のブームを牽引している。しかし、懸念も高まっている
インドのポットベリー：ステータスシンボルから静かな殺し屋へ
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